Aanmeldformulier

Uw lidmaatschap wordt stilzwijgend ieder jaar verlengd.
Opzeggen vóór 1 december onder vermelding van uw lidmaatschapsnummer. U kunt hiervoor het contactformulier gebruiken.

Aanhef

Voorletters *

Voornaam *

Achternaam *

Straat en huisnr. *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres

 


Geboortedatum *

Rekeningnummer *

U geeft toestemming aan Seniorenvereniging Kanaalzone (zonder verdere vooraankondiging) een doorlopende incasso-opdracht te sturen naar uw bank zodat die het contributiebedrag van uw rekening kan afschrijven.
 

Ruimte voor aanvullende informatie of lidnummer van diegene die u lid gemaakt heeft.

* Verplicht veld

Aanhef

Voornaam *

Achternaam *

Telefoonnummer

E-mailadres

Geboortedatum *

Indien van toepassing: Huwelijksdatum
Rekeningnummer

U geeft toestemming aan Seniorenvereniging Kanaalzone (zonder verdere vooraankondiging) een doorlopende incasso-opdracht te sturen naar uw bank zodat die het contributiebedrag van uw rekening kan afschrijven.
 




Het e-mail adres van de vereniging is:  

Geen foto beschikbaar..

Uitleg bij dit formulier

Door het invullen van dit formulier meldt u zich aan als lid. De jaarlijkse contributie bedraagt €25,00. Als u een partner heeft die op hetzelfde adres woont, kunt u uw partner gelijktijdig opgeven. Voor de partner bedraagt de contributie €15,00.

Als u automatische incasso toestaat hoeven wij u de bankkosten van €2,50 niet in rekening te brengen. Onze website is beveiligd (zie het slotje bovenin de adresbalk). Als u liever de gegevens telefonisch doorgeeft kan dit natuurlijk ook (ledenadministrateur Anneke Langen, telefoonnummer 06-192827198).

Door een vinkje te zetten in het daartoe bestemde vakje kunt u desgewenst uw partner als lid opgeven. Eventueel kan voor de contributie een ander rekeningnummer opgegeven worden.

Als er een huwelijksdatum ingevuld is kan de vereniging voor een attentie zorgen bij kroonjaren.